研究发现，顺产婴儿和剖腹产婴儿的肠道细菌存在差异

来源：News Medical | 2019年9月18日 | 翻译：聚生物

研究表明，顺产婴儿的肠道菌群与剖腹产婴儿不同。来自伦敦大学学院韦康·桑格研究所、伯明翰大学的科学家和他们的合作者发现，虽然顺产出生的婴儿大部分肠道细菌来自母亲，但剖腹产出生的婴儿却没有，相反，他们的肠道中与医院环境有关的细菌更多。

婴儿肠道细菌的确切作用尚不清楚，也不清楚这些出生时的差异是否会对日后的健康产生影响。研究人员发现，顺产婴儿和剖宫产婴儿的肠道细菌差异在1岁时基本持平，但需要进行大规模的后续研究，以确定早期差异是否影响健康结果。来自英国皇家妇产科学院的专家说，这些发现不应该阻止妇女进行剖腹产。

今天(9月18日)发表在《自然》杂志上的一项关于新生儿微生物群系的研究显示，顺产新生儿的微生物群并非来自母亲的阴道细菌，而是来自母亲的肠道。这让人们对有争议的一种做法产生了质疑，这种做法是用带有母亲阴道细菌的剖腹产婴儿作为拭子。了解分娩过程对婴儿微生物群的影响将使未来的细菌治疗研究成为可能。

肠道微生物群是由数百万种微生物组成的复杂生态系统，被认为对免疫系统的发育具有重要作用。儿童早期缺乏适当的微生物暴露与自身免疫性疾病有关，如哮喘、过敏和糖尿病。然而，目前还不完全了解最初的肠道微生物群对婴儿免疫系统发育和健康有多重要，婴儿的微生物群是如何发育的，以及不同的出生方式对它会产生什么影响。

为了更多地了解微生物群的发育，以及分娩方式是否会影响这一过程，研究人员研究了近600名健康婴儿和175名母亲的1679份肠道细菌样本。粪便样本取自4、7或21天大的婴儿，这些婴儿是在英国医院通过阴道分娩或剖腹产出生的。一些婴儿后来也接受了随访，直到一岁。

通过DNA测序和基因组学分析，研究人员可以发现存在哪些细菌，并发现两种传递方式存在显著差异。他们发现，顺产的婴儿比剖腹产的婴儿从母亲身上携带的健康相关(共生)细菌要多得多。

韦康桑格研究所的，主要作者之一的特雷弗·劳利博士说:

“这是迄今为止对新生儿微生物群进行的最大的基因组研究。我们发现分娩方式对新生儿的肠道细菌有很大的影响，阴道分娩时细菌从母体传播给婴儿。进一步了解哪些种类的细菌有助于创造健康的婴儿微生物群，可以帮助我们创造细菌疗法。”

此前有限的研究表明，阴道细菌是在婴儿沿着产道顺流而下时被婴儿吞食的。然而，这项大规模的研究发现，婴儿的肠道中几乎没有母亲的阴道细菌，这点在顺产或剖宫产的婴儿上没有什么区别。

在出生期间，婴儿会接触到来自母亲肠道的细菌。研究发现，在顺产婴儿中，母亲的肠道细菌构成了大部分微生物群。通过剖腹产出生的婴儿体内的这种细菌要少得多。因此，这项研究没有发现任何证据支持有争议的“阴道拭子”做法，这种做法可能会将危险的细菌传给婴儿。

通过剖宫产出生的婴儿体内的细菌数量超过了母亲体内的一些细菌，而这些细菌通常是在医院获得的，并且更有可能对抗生素产生耐药性。研究人员分离、培养并测序了800多种潜在致病菌的基因组，证实它们与英国医院中引起血液感染的菌株相同。虽然这些细菌在肠道内通常不会引起疾病，但如果它们进入错误的位置或免疫系统失灵时，它们也会引起感染。

这篇论文的主要作者之一、伦敦大学学院的奈杰尔·菲尔德博士说:“我们的研究表明，随着婴儿的成长，当他们进食时，以及从他们周围的一切事物中吸收细菌，他们的肠道微生物群变得越来越相似。断奶后，剖宫产和顺产婴儿之间的微生物群差异基本持平。我们还不知道我们发现的最初的差异是否会对健康产生影响。”

妇产科顾问医师、英国皇家妇产科学院副院长艾莉森·赖特博士说：“在许多情况下，剖腹产是一种挽救生命的程序，为了妇女和她的孩子，是正确的选择。微生物群在新生儿中的确切作用，以及什么因素可以改变它还不确定，所以我们认为这项研究不应该阻止妇女进行剖腹产。这项研究表明，需要更多的研究来提高我们对这一重要领域的理解。”

原文检索：

Shao, Y. et al. (2019) Stunted gut microbiota and increased pathogen colonisation associated with caesarean birth. Nature.

doi.org/10.1038/s41586-019-1560-1.

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