只有一半的鼻窦、喉咙或耳朵感染的患者接受 一线抗生素治疗

来源： news medical | 校审：Kate Anderton |2019-9-25 |翻译：聚生物

调查人员现在发现，在美国不同的治疗中心，鼻窦炎、喉炎或耳部感染的患者中，只有一半接受了推荐的一线抗生素治疗，远远低于行业标准的80%。这项研究发表在本周的美国微生物学会杂志《抗菌药物与化疗》上。

首席研究员凯瑟琳·e·弗莱明-杜特拉(Katherine E. flemin - dutra)博士说：“在传统诊所，只有50%的鼻窦炎、喉炎或耳部感染患者接受了一线治疗。相比之下，零售诊所—零售店、超市和药店的上门诊所——为70%的患者提供了一线治疗，急诊科紧随其后，占57%，紧急护理中心再其后，占49%。一线治疗的目标是80%，因为大约10%的患者报告对一线治疗过敏，而其他人则没有。” 她是医疗质量、推广和疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)抗生素管理办公室副主任，医学博士。

弗莱明-杜特拉博士说:“在零售诊所接受一线治疗的比例如此之高，是因为大型零售诊所连锁店对抗生素管理的关注。”这些连锁店通常使用治疗协议，接受审计，并接收关于它们遵守协议程度的反馈。

“我们没有任何数据表明，在急症室、急诊科或医务室，协议和审核反馈的普及程度如何。我们所知道的是，实施治疗方案，并对提供者遵守这些方案的程度进行审核和反馈，是有效的抗生素管理干预措施。”凯瑟琳·e·弗莱明-杜特拉医学博士，首席研究员说。

通过诊断评估治疗，只有46.5%的咽炎患者接受了一线抗生素治疗，无论在何种情况下，无论年龄大小。在鼻窦炎患者中，45.6%接受了一线治疗。超过四分之一的鼻窦炎患者(27.5%)接受了大环内酯类抗生素治疗，尽管美国儿科学会和美国传染病学会都提出了相反的建议，因为肺炎链球菌对大环内酯的耐药性很高。

即使患者对一线治疗药物阿莫西林或阿莫西林克拉维酸过敏，也应采用相应建议。对于这些患者，美国传染病学会(IDSA)推荐使用多西环素或呼吸道氟喹诺酮类药物。

在急性中耳炎(耳朵感染)病例中，本研究所有的调查中，70%的患者接受一线治疗。不过，弗莱明-杜特拉博士说，这是一个特例，因为研究人员只评估了儿童的抗生素选择，因为急性中耳炎在儿童中很常见，但在成人中很少见。

报告显示，在所有调查中，儿童患者在抗生素的使用选择上都优于成人，62%的儿童接受一线治疗，而成人只有41%。

弗莱明-杜特拉博士说，有几个因素可能解释了儿童处方更合理的原因。首先，自上世纪90年代中期以来，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)、美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)和儿科传染病学会(Pediatrics Infectious Diseases Society)等众多公共卫生机构都在努力改进儿童抗生素处方。

在适当情况下，除了加强儿童的一线治疗外，儿童使用抗生素的情况也有所减少。弗莱明-杜特拉博士说:“我们认为，所有这些组织的努力创造了一种文化，即在儿童护理中更恰当地使用抗生素。”

美国微生物学会（ASM）是最大的纯生命科学学会，由3万多名科学家和健康专业人士组成。ASM的使命是促进和推动微生物科学发展。

ASM通过会议、出版物、认证和教育机会促进微生物科学的发展。它通过培训和资源提高了全球实验室的能力。它为学术界、工业界和临床机构的科学家提供了一个网络。此外，ASM还面向不同的受众促进了其对微生物科学的更深入的理解。

原文检索：

American Society for Microbiology

郑重声明：本网所有文章（包括图片和音视频资料）系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。所有文章版权归原作者所有,且仅代表作者观点，不代表本站立场。如作者信息标记有误，请第一时间联系我们修改或删除，谢谢。